PERGUNTAS FREQUENTES

EXISTEM DIFERENÇAS ENTRE A CIRURGIA ABERTA E A CIRURGIA
ARTROSCÓPICA?
- EMBORA AS INCISÕES SEJAM MENORES NO PROCEDIMENTO ARTROSCÓPICO, É IMPORTANTE LEMBRAR QUE AS MESMAS ESTRUTURAS FORAM REPARADAS INTERNAMENTE, ENTÃO DEVEM SER OBSERVADAS COM ATENÇÃO TODAS AS ORIENTAÇÕES PÓS
OPERATÓRIAS PARA QUE SE POSSA ALCANÇAR UM BOM RESULTADO.

 

COMO DEVO CUIDAR DAS INCISÕES PÓS OPERATÓRIAS?
- DEVE SER REALIZADA A TROCA DE CURATIVO DIÁRIA A PARTIR DO 3º
DIA DA CIRURGIA. PODE MOLHAR NO BANHO PORÉM EVITAR QUEDA DE
ÁGUA DIRETO SOBRE A FERIDA. SECAR E LIMPAR COM ALCOOL 70°,
COBRIR COM GAZE OU BAND AID.
- ATÉ A PRIMEIRA TROCA DE CURATIVO NÃO MOLHAR.

 

COMO DEVO UTILIZAR A TIPÓIA? POSSO RETIRÁ-LA?
- A TIPÓIA DEVE SER UTILIZADA POR 6 SEMANAS APÓS O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO. NÃO DEVE SER RETIRADA, SOMENTE SE ORIENTADO PELO CIRURGIÃO.
- HABITUALMENTE A TIPÓIA PODE SER REMOVIDA PARA O BANHO,
COLOCAÇÃO DE GELO E PARA VESTIR ROUPAS.
- A POSIÇÃO IDEAL NA TIPÓIA É COM O COTOVELO DOBRADO EM 90°, A
MÃO NO MESMO NÍVEL DO COTOVELO. DEVE-SE MOVIMENTAR
FREQUENTEMENTE A MÃO E O PUNHO PARA EVITAR INCHAÇO NO
MEMBRO.
 

 

QUAIS SÃO AS PRECAUÇÕES QUE DEVO TOMAR COM RELAÇÃO A MOVIMENTOS E POSIÇÃO DO MEMBRO OPERADO? QUAIS POSIÇÕES DEVO EVITAR?
- VOCÊ NÃO DEVE ELEVAR O MEMBRO NEM CARREGAR OBJETOS
PESADOS COM O MESMO ENQUANTO ESTIVER UTILIZANDO A TIPÓIA
- ALGUNS PACIENTES ACHAM MAIS CONFORTÁVEL NAS PRIMEIRAS
SEMANAS DORMIR COM A CABECEIRA DA CAMA UM POUCO INCLINADA
E COM UM TRAVESSEIRO EMBAIXO DO BRAÇO
- VOCÊ NÃO DEVE LEVAR O MEMBRO PARA A POSIÇÃO ATRÁS DAS
COSTAS

 

POSSO USAR O MEMBRO OPERADO PARA ME VESTIR, TOMAR BANHO, DIRIGIR
E OUTRAS ATIVIDADES DIÁRIAS?
- VOCÊ PODE UTILIZAR A MÃO DESDE QUE O MEMBRO OPERADO SE
MANTENHA JUNTO AO CORPO. ISTO INCLUI UTILIZAR UTENSÍLIOS PARA
ALIMENTAÇÃO, BARBEAR, SE VESTIR E ETC.
- NÃO UTILIZE A MÃO PARA APOIO AO SE LEVANTAR DA CAMA OU DE
CADEIRAS.
- QUANDO UTILIZAR O TECLADO OU MOUSE, NÃO AFASTE O MEMBRO
OPERADO DE JUNTO AO CORPO.
- DURANTE O BANHO VOCÊ PODE LAVAR A AXILA INCLINANDO
LEVEMENTE O CORPO PARA FRENTE E DEIXANDO O BRAÇO AFASTAR
UM POUCO DO CORPO.
- NÃO MOVA ATIVAMENTE O MEMBRO OPERADO DE JUNTO AO CORPO
- MANTENHA UMA POSIÇÃO RELAXADA PARA EVITAR DORES NA REGIÃO
CERVICAL E DO TRAPÉZIO.

 

QUANDO DEVO COMEÇAR A REABILITAÇÃO COM FISIOTERAPIA?
- GERALMENTE A FISIOTERAPIA É INICIADA APÓS 6 SEMANAS DE
CIRURGIA SENDO QUE O CIRURGIÃO IRÁ TE ENCAMINHAR NA ÉPOCA
APROPRIADA. EM ALGUNS CASOS DE LESÕES MUITO EXTENSAS, A
FISIOTERAPIA PODE SER POSTERGADA PARA ALÉM DE 6 SEMANAS.
- A FREQUÊNCIA SERÁ DETERMINADA DE ACORDO COM O
PROCEDIMENTO REALIZADO E COM A EVOLUÇÃO DO PACIENTE
- EXERCÍCIOS COM CARGA E REFORÇO MUSCULAR HABITUALMENTE
SERÃO INICIADOS DEPOIS DE 3 MESES PÓS OPERATÓRIO

 

QUAIS MEDICAMENTOS NÃO DEVO TOMAR NO PERÍODO PÓS OPERATÓRIO E DE REABILITAÇÃO?
- VOCÊ NÃO DEVE TOMAR ANTI-INFLAMATÓRIOS NOS PRIMEIRO 3 MESES
PÓS OPERATÓRIOS DEVIDO AO RISCO DE AFETAR A CICATRIZAÇÃO
TENDÍNEA. UTILIZE SOMENTE OS MEDICAMENTOS PRESCRITOS PELO
CIRURGIÃO. A UTILIZAÇÃO DE COMPRESSAS DE GELO 3-4 VEZES AO DIA
POR 20 MINUTOS AJUDA A ALIVIAR A DOR.

 

QUANDO POSSO REINICIAR AS PRÁTICAS ESPORTIVAS?
- GERALMENTE O INÍCIO DAS PRÁTICAS ESPORTIVAS É PERMITIDO APÓS
O 6º MÊS PÓS OPERATÓRIO

 

POSSO FUMAR APÓS A CIRURGIA?
- VOCÊ NÃO DEVE FUMAR APÓS A CIRURGIA UMA VEZ QUE O CIGARRO
INTERFERE NA CICATRIZAÇÃO DO TENDÃO OPERADO.

 

COMO SERÁ A MINHA PROGRESSÃO DE RECUPERAÇÃO PÓS OPERATÓRIA? A RECUPERAÇÃO É IGUAL PARA TODAS AS PESSOAS?
- EXISTEM MUITAS VARIÁVEIS ESPECÍFICAS EM CADA PACIENTE QUE
AFETAM DIRETAMENTE A RECUPERAÇÃO PÓS OPERATÓRIA.
PORTANTO, A VELOCIDADE E O POTENCIAL DE RECUPERAÇÃO SÃO
INDIVIDUALIZADOS. GERALMENTE SÃO NECESSÁRIOS 6 MESES PARA
VOCÊ SENTIR OS RESULTADOS FINAIS DA CIRURGIA, SENDO QUE ESTE
PERÍODO PODE LEVAR ATÉ 1 ANO EM DETERMINADOS CASOS. 

 

 

GUIDELINES PARA MANEJO PÓS OPERATÓRIO DE REPARO ARTROSCÓPICO DO MANGUITO ROTADOR

 

A INTENÇÃO DESTE GUIDELINE É FORNECER ORIENTAÇÕES TANTO AOS
PACIENTES QUANTO À EQUIPE DE REABILITAÇÃO SOBRE AS RECOMENDAÇÕES REFERENTES AO PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA PARA REPARO DO MANGUITO ROTADOR. É ALTAMENTE RECOMENDÁVEL QUE VOCÊ OU O SEU FISIOTERAPEUTA RECORRA AO CIRURGIÃO ASSISTENTE EM CASO DE DÚVIDAS OU PROBLEMAS PÓS OPERATÓRIOS.

ESTE PROTOCOLO É DIRECIONADO A PACIENTES PÓS OPERATÓRIOS DE
CIRURGIA PARA REPARO DO MANGUITO ROTADOR. PACIENTES QUE
POSSUEM BOM TECIDO TENDÍNEO E ROTURAS PEQUENAS DE SOMENTE 1
TENDÃO IRÃO PROVAVELMENTE PROGREDIR MAIS RAPIDAMENTE PELAS
ETAPAS DE REABILITAÇÃO. PACIENTES COM TECIDO TENDÍNEO RUIM E
LESÕES MAIORES DE 2CM OU MAIS TENDÕES NECESSITARÃO DE UMA
PROGRESSÃO MAIS LENTA E CONSERVADORA.

A BASE CIENTÍFICA PARA A REABILITAÇÃO PÓS OPERATÓRIA É CLARA E
SEGUE AS RECOMENDAÇÕES CIENTÍFICAS PRESENTES NA LITERATURA
ATUAL.

 

FASE 1 - FASE DE MOVIMENTO PASSIVO DO OMBRO
(SEMANA 1 À SEMANA 6)

 

INFORMAÇÕES GERAIS - OBJETIVOS
- ESTA É A FASE DE CICATRIZAÇÃO. A FORÇA DO REPARO É SOMENTE A
FORÇA DAS SUTURAS E DAS ÂNCORAS.
- COM 4 SEMANAS PÓS OPERATÓRIAS, A FORÇA DO REPARO É SOMENTE
20% DO NORMAL. PORTANTO, ANTES DE 6 SEMANAS PÓS OPERATÓRIAS
NÃO É PERMITIDA A ELEVAÇÃO ATIVA DO MEMBRO SOB O RISCO DE
ROMPIMENTO DO TENDÃO OPERADO.
- O OBJETIVO DESSA FASE E PROTEGER O REPARO CIRÚRGICO E
PERMITIR A COMPLETA CICATRIZAÇÃO TENDÍNEA.
- OUTRO OBJETIVO É REDUZIR A DOR E INFLAMAÇÃO PÓS OPERATÓRIA
- A TIPÓIA DEIXA O MEMBRO EM POSIÇÃO COM POUCA TENSÃO NA
SUTURA TENDÍNEA

 

ATIVIDADES PARA EVITAR
- NÃO REALIZAR ELEVAÇÃO ATIVA DO MEMBRO SUPERIOR MESMO QUE
VOCÊ ESTEJA SEM DOR.
- NÃO USAR O MEMBRO PARA APOIO AO SE LEVANTAR DA CADEIRA OU
CAMA

 

ATIVIDADES QUE NORMALMENTE SÃO TOLERADAS NESTA FASE
- VOCÊ PODE REALIZAR ATIVIDADES NORMAIS DA VIDA DIÁRIA E DO
TRABALHO DESDE QUE O MEMBRO FIQUE NA TIPÓIA
- É RECOMENDADO NAS PRIMEIRAS SEMANAS COLOCAR GELO 3-4 VEZES
AO DIA NO OMBRO
- LEMBRE-SE DE QUE ELEVAR A CABECEIRA DA CAMA E COLOCAR UM
TRAVESSEIRO EMBAIXO DO BRAÇO AUXILIA NO CONTROLE DA DOR
NOTURNA
- VOCÊ PRECISA MANTER NESTE PERÍODO O MEMBRO NA TIPOIA E
REMOVER SOMENTE PARA O BANHO E EXERCICIOS ORIENTADOS PELO
CIRURGIÃO.
- VOCÊ PODE REALIZAR EXERCÍCIOS FÍSICOS SOMENTE COMO
CAMINHADAS LEVES OU BICICLETA ERGOMÉTRICA SEM UTILIZAR O
MEMBRO P/ APOIO